komunikasi Interpersonal-PEMERIKSAAN THORAX

Oleh : intan nur k

Perguruan tinggi : akper yappi sragen

Skill lab

Skill lab keperawatan

Komunikasi Interpersonal

PEMERIKSAAN THORAX

A.     Tahap Orientasi

1.      Memberi salam/menyapa pasien => assalamualaikum ibu/bapak

2.      Memperkenalkan diri => perkenalkan, saya adalah perawat intan nur

3.      Menjelaskan tujuan => sekarang saya akan melakukan pemeriksaan thorax atau area dada ibu/bapak. Terutama di area paru-paru untuk mengetahui apakah ada kelainan atau gangguan di area dada ibu/bapak

4.      Menjelaskan langkah prosedur => prosedurnya, ibu/bapak di mohon untuk melepas baju dan perhiasan yang terbuat dari logam, agar pemeriksaaan dapat berlangsung secara efektif. Kemudian, saya nanti akan memberi ketukan pada beberapa bagian .

5.      Menanyakan kesiapan pasien => apakah ibu/bapak sudah siap ?

B.     Tahap Kerja

1.      Mencuci tangan => ibu/bapak, izinkan saya mencuci tangan terlebih dahulu.

2.      Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

3.      Mengatur posisi pasien supinasi => apakah ibu sudah nyaman dengan posisi demikian ?

4.      Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila memungkinkan

5.      Membuka pakaian pasien daerah dada => maaf ya bu/pak, pakaiannya saya buka dulu supaya pemeriksaannya berjalan lancar.

6.      Melakukan inspeksi (melihat) dari depan dan samping pasien

>>ket :  ●melihat bentuk dada anterior dan posterior

                ● melihat ada tidaknya deviasi

                 ● melihat ada tidaknya bendungan vena pada dinding dada

                >> untuk Pemeriksaan Paru Anterior

- melihat keadaan sela iga sewaktu bernafas (secara normal : sela iga akan ekspansi atau meregang saat  inspirasi dan kembali ke posisi semula sewaktu ekspirasi)

               >> Pemeriksaan Jantung

-Melihat ada tidaknya bendungan vena pada dinding dada

-Melihat pulsasi iktus cordis

7. melakukan palpasi

:              Mulai dari palpasi hingga auskultasi, Posisi kedua skapula harus dalam keadaan terbuka untuk

               memperluas lapang pemeriksaan. *minta pasien untuk meletakkan kedua tangannya pada bahu

• membandingkan gerakan dada posterior kanan - kiri
• merasakan fremitus taktil suara dengan cara meminta pasien mengucapkan "tujuh - tujuh"

posisi kedua tangan pada pemeriksaan dada posterior :

. Pemeriksaan Paru Anterior

• membandngkan gerakan dinding dada sewaktu bernafas
• merasakan getaran fremitus suara

--Posisi kedua tangan sewaktu palpasi thorax anterior

. Pemeriksaan Jantung

• mencari pulsasi iktus cordis (secara normal : iktus cordis terletak di garis midklavikula sinistra Intercostae V)
• denyut jantung dapat dihitung pada iktus cordis (walaupun cara ini tidak lazim dilakukan)

8.Melakukan Perkusi

>>Tujuan dari perkusi adalah berusaha menangkap getaran suara yang dihasilkan dari phalange (tulang jari). ada beberapa jenis suara yang mungkin dihasilkan dari perkusi

>> Prosedur perkusi

• Tempatkan jari pleksimeter pada dinding dada yang akan diperiksa *untuk menghasilkan bunyi perkusi yang lebih keras, tekan jari dengan kuat. Cara ini lebih baik daripada melakukan pengetukan lebih keras

• pada tangan lainnya, lakukan pengetukan tanpa pergerakan siku (lakukan pengetukan dengan cepat dan seperti refleks)
•  
  

• pengetukan dilakukan di bagian paling ujung (pada gambar), kemudian pindahkan jari dengan cepat agar getaran tidak teredam.

Pemeriksaan :

• membandingkan bunyi perkusi paru kanan dan kiri secara berurutan
•  

• menentukan batas bawah paru

>>>>>Pemeriksaan Paru Anterior

• membandingkan bunyi perkusi paru kanan - kiri anterior secara berurutan
•  

• menentukan batas paru - hepar

perkusi dilakukan di sepanjang garis midklavikula dextra. Batas paru hepar ditentukan setelah terjadi perubahan suara dari sonor ke pekak

• menentukan batas paru - lambung

perkusi dilakukan di sepanjang garis axilla anterior sinistra. Batas paru - lambung ditentukan setelah terjadi perubahan suara dari sonor ke timpani. (secara normal : batas paru - lambung orang Indonesia berada di Intercostae VII atau intercostae VIII)

• menentukan batas peranjakan paru

perkusi dilakukan di batas paru - hepar. setelah pasien diminta untuk menahan nafas, batas paru- hepar yang semula berbunyi perkusi "pekak" akan berganti menjadi "sonor". Perkusi dilanjutkan sampai ditemukan batas paru - hepar yang baru, kemudian tentukan seberapa besar batas peranjakan paru. (secara normal : batas peranjakan paru adalah 2 cm atau sebesar 2 jari orang dewasa)

>>> Pemeriksaan Jantung

• menentukan batas kanan jantung

 Batas kanan jantung ditentukan setelah batas paru hepar ditemukan

• menentukan batas kiri jantung

 Batas kiri jantung ditentukan setelah batas paru - lambung ditemukan

9. Melakukan Auskultasi

>>>Auskultasi dinding dada posterior kurang kuat terdengar dibandingkan auskultasi anterior. (kecuali di triangle of auscultation) walau begitu biasanya, pemeriksaan ini tetap dilakukan oleh para dokter muda.

>>> Pemeriksaan Paru Anterior

• membandingkan bunyi nafas dasar paru anterior dan bronkial pada pasien

>>>>Pemeriksaan Jantung

• mendengarkan bunyi jantung I (saat katup mitral dan trikuspidal menutup) dan bunyi jantung 2 (saat katup aorta dan pulmonal menutup) pada masing - masing katup jantung.

10. Menutup pakaian atas pasien kembali

11. Merapikan Alat

12. Mencuci tangan

C.      Tahap Terminasi

1.     Melakukan Evaluasi Tindakan => Jadi, setelah di lakukan pemeriksaan terhadap rongga dada ibu/bapak, tidak di temukan kelainan ataupun gangguan lain.

2.     Menjelaskan Rencana Tindak Lanjut => Untuk rencana tindak lanjutnya, kami akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan intensive apabila sakit dan gangguan yang ibu rasakan tidak terjadi pengurangan atau tidak kunjung sembuh.

3.     Berpamitan dengan pasien => jadi, apabila ibu/bapak merasakan keluhan lain, mohon segera hubungi saya di ruang perawat. Terimakasih ibu/bapak. Semoga lekas sembuh. wasssalamualaikum